敬一丹去世 脑出血再次敲响警钟

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摘
要敬一丹因脑出血离世引关注。敬丹专家称脑出血多由高血压诱发，去世呈年轻化趋势。脑出预防需控血压、血再响改不良习惯，次敲警惕头痛头晕等预警信号。敬丹突发剧烈头痛或肢体麻木应立即就医，去世切勿硬扛。脑出

9月13日，血再响著名主持人敬一丹的次敲女儿王尔晴通过母亲个人公众号发布讣告：敬一丹于2026年6月在家乡哈尔滨突发急性脑出血，病情重，敬丹后转回北京住院治疗至今，去世经过近三个月的脑出救治，于今天离世，血再响享年71岁。次敲讣告中写道：“两地医护救治及时，专业用心，陪伴家属度过艰难时光。”消息传出后，众多观众和同行纷纷表达哀悼。

对许多观众而言，敬一丹的声音曾是熟悉的陪伴，如今，这则讣告让人惋惜，也再次把“脑出血”这一疾病推到公众面前。很多人以为脑出血是突然发生、毫无征兆的意外，其实它往往是长期高血压等基础疾病埋下的隐患，在某些诱因下突然爆发，且发病前也并非完全无迹可寻。近年来，脑出血年轻化趋势也值得警惕。

脑出血与脑梗不同

高血压是重要诱因

说到脑血管意外，大家听得最多的就是脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，很多人会将脑出血与缺血性脑卒中混为一谈，实际上，两者完全不同。

缺血性脑卒中的发病机制是血管被血栓或斑块阻塞，导致脑组织缺血性坏死；而脑出血又称出血性脑卒中，指非创伤性的脑实质内血管破裂，血液异常聚集在脑组织内引发的病变，约占脑卒中的13%。简单来说，脑梗是“血管堵了”而脑出血是“血管破了”。两者的治疗逻辑也相反：脑梗死需要尽快溶栓、取栓以恢复供血，而脑出血的核心是止血、降低颅内压，必要时需急诊手术清除血肿。

浙江省人民医院神经外科副主任高法梁表示，高血压是脑出血最主要的危险因素，约60%至70%的自发性脑出血与长期高血压密切相关。“血压长期失控，会损伤脑内小动脉壁，形成微小动脉瘤，一旦血压骤然升高，血管极易破裂。”他提醒，这个过程是缓慢的、渐进的，患者往往在数年甚至十几年间并无明显不适，但血管已经在不知不觉中变得千疮百孔。

当血管壁的损伤积累到一定程度，日常生活中，突然的一个诱发因素就会成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。比如说，情绪激动、与人争执，可使血压在短时间内骤然升高；过度劳累、熬夜；用力排便，腹压升高带动颅内压上升；甚至换季时气温骤变，也会引起血管收缩和血压波动。

接连收治3位脑出血年轻人

这些共同点令人担心

临床上，越来越多中青年正被脑出血盯上。 前阵子浙江省人民医院急诊重症监护室（EICU）接连收治了3位脑出血的年轻患者，并且还是最凶险类型——脑干出血。

“脑干掌管着呼吸、心跳、血压，是人体生命中枢。一旦发生脑干出血，哪怕只有5毫升，都会致残，甚至是致命。”该院急诊医学科主任郑悦亮介绍，脑干出血约占脑出血的6%~10%，起病急、进展快，死亡率高达50%，出血量大者死亡率更是接近100%。

这3位年轻患者有几个共性：都是40岁出头的男性，体型稍胖，血压控制得不好。有人觉得没症状就自行停了降压药，有人仗着年轻硬扛，结果，突发偏瘫或昏迷被送进了急诊。

中青年脑出血，很大一部分原因就是高血压等慢病没有管理好。

“长期熬夜、高盐高脂饮食、压力大、吸烟饮酒，都是悄悄给血管加压。尤其是有高血压家族史、平时又疏于体检的人，常常是血压升高了却不自知，这样就很危险了。”两位专家一致认为，脑出血的预防并不复杂，高血压患者应定期监测血压，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药，将血压控制在平稳达标范围内。同时，戒烟限酒、保持大便通畅、避免过度劳累和情绪剧烈波动、注意季节交替时的保暖，都能有效降低诱发风险。

预防，永远是最好的治疗。如果你身边有40岁上下、肚子微微隆起、忙于应酬、很少体检的男性朋友，不妨认真问一句：上一次量血压，是什么时候？如果那个人就是你自己，也别回避这个问题。

除了管好血压，还要学会识别身体发出的信号。脑出血并非总是毫无征兆，部分患者会在出血前数小时甚至数天出现预警信号：不明原因的头晕、持续性加重的头痛、颈肩部僵硬疼痛等。这些症状容易被误认为疲劳或感冒，但如果在高血压背景下出现，尤其是反复出现时，应高度警惕，尽快就医，进行头颅CT或磁共振检查评估脑血管状况。

一旦出现突发的“炸裂样”剧烈头痛，或喷射性呕吐；一侧手脚麻木、无力，口角歪斜、说话不清；头晕、视物重影、走路不稳；意识模糊甚至昏迷，就必须立刻拨打120。千万不要观望、不要硬扛，对脑出血而言，时间就是生命。

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